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tendinite
versamento
rottura
TENDINITE VERSAMENTO ROTTURA
La sintomatologia è equiparabile – DOLORE
- dolore a riposo
- dolore locale o irradiato alla gamba o tallone
- dolore e difficoltà alla deambulazione ed a stare eretti in piedi
Le malattie del tendine di Achille sono frequenti e spesso sottovalutate . Si va dalle tendiniti alle tendinopatie da usura e microtraumatismi ripetuti nel tempo , in modo continuativo o intermittente, alle lesioni secondarie a malattie reumatiche e altre patologie generali sistemiche
Le “rotture” sono più rare ; possono essere
- ACUTE : stiramenti e strappi , forzature. da “farmaci “
- CRONICHE – EVOLUTIVE conseguenti alla progressione degenerativa delle tendinopatie / tendiniti , quale risultato di usura e ripetuto micro traumatismo
MIcro traumatismo
UN MARTELLO INVISIBILE
Dolore ! (ma non solo)
1) donna 56 anni: viene perché da una settimana , dopo aver girato come turista a lungo in una città storica , ha dolore al calcagno ed alla gamba di destra ed ha notato un che si è ingrossato, un po’, il tendine. Ha usato scarpe da ginnastica ed abitualmente usa scarpe basse ed in casa pantofole/ciabatte piane .
- Tendinopatia acuta con edema e aumento di spessore e segni di iperemia (infiammazione) – (adeguata terapia con riposo funzionale , terapia fisica – Tecar- Laser e appropriate calzature prevengono la tendinopatia cronica e le complicanze della stessa)
2) uomo 60 anni: da tempo ( oltre 3 mesi fa fatica a camminare per il dolore ad entrambi i talloni ed alle gambe ; ha notato che i tendini sopra il calcagno si sono induriti e gli fanno male. Ha smesso di correre nei giardini . Non riesce più.
- Tendinopatia cronica con ispessimento del tendine e perdita della struttura fibrillare , sembrano inoltre apprezzarsi segni di defibrillazione a sinistra come fa rottura parziale , NON ACUTA. (condizione inveterata che richiede un consulto specialistico podologico ortopedico ma soprattutto un riposo funzionale e una FK terapia – riposo)
3) uomo 57 anni: dopo una terapia antibiotica , ha avvertito una debolezza legata al dolore a sollevarsi sulla punta dei piedi , a destra. Ha un gonfiore sopra il tendine che fa male a palparlo. Fa Fatica a camminare ed anche solo ad alzarsi .
- Rottura parziale del tendine di Achille , che si presenta però sede di tendinite cronica , è presente inoltre un versamento retrocalcaneare come da recente frattura del tendine . ( frattura significa : consulto ortopedico )
Questa ultima condizione probabilmente sarebbe stata evitata a priori con una diagnosi ecografica , qualora il paziente si fosse portato ad eseguire gli accertamenti ( ecografia soprattutto ) prima della frattura – l’ecografista avrebbe potuto rilevare la tendinopatia in sede ed i rischi ad essa connessi